Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая публикация «Целиакия у детей, клинические рекомендации, причины, диагностика, питание». Информация поступила после обращения нашей читательницы к врачу:
«Написать письмо заставила болезнь моего внука, которому исполнилось 4 года.
Недавно врачи поставили ему диагноз: целиакия. Очень вас прошу рассказать, что это за напасть такая и как с ней бороться? Хочется увидеть своего внучонка здоровым!»Что такое целиакия
Заболевание, о котором пишет читательница, характеризуется врожденной или приобретенной непереносимостью глютена — белка растительного происхождения. Этот белок содержится в определенных злаках, он раздражает стенки кишечника и нарушает его работу.
Как вовремя выявить болезнь, начать лечение и правильно подобрать полноценную диету? Попробуем разобраться.
При целиакии глютен (нерастворимый в воде комплекс белков с малым содержанием липидов, сахаров и минералов), попадая в кишечник, расщепляется не полностью. В результате образуются токсические вещества, которые травмируют внутреннюю поверхность кишки, приводят к интоксикации и истощению организма.
Особенность болезни состоит в том, что чаще всего она проявляется не сразу после рождения ребенка, а позднее, когда малышам начинают давать помимо грудного молока дополнительное питание. Глютен содержится в кашах, молочных смесях и других продуктах для детей.
Причины целиакии
Целиакия имеет генетическую природу. Если этим недугом страдает кто-то из близких родственников ребенка, то вероятность возникновения болезни увеличивается.
Кроме того, непереносимость глютена нередко встречается у пациентов страдающих:- синдромом Дауна;
- сахарным диабетом;
- другими аутоиммунными нарушениями работы щитовидной или поджелудочной желез.
Дополнительными факторами, провоцирующими развитие болезни у ребенка, являются:
- воспалительные и вирусные заболевания кишечника (поражение кишечника аденовирусной инфекцией);
- хронический гепатит;
- хирургические операции на кишечнике (например, осложнение после удаления аппендикса);
- последствия сильного психоэмоционального стресса.
Формы коварной непереносимости
Отмечают типичную, атипичную (мапосимптомную) и скрытую формы целиакии.
Типичная целиакия
При типичном течении целиакии у ребенка второго полугодия жизни, иногда старше, получающего злаковый прикорм, развивается длительная диарея: частый, обильный, зловонный и жирный стул.
Изменяется настроение — он становится вялым или раздражительным, агрессивным, у него нарушается аппетит, возникает беспричинная рвота. Малыш перестает набирать вес, расти, начинает худеть, у него развивается атрофия мышц конечностей, увеличивается животик, развиваются белковые отеки.
Атипичная форма заболевания
При атипичной форме заболевания кишечные расстройства и рвота наблюдаются реже. Однако вследствие нарушения функционирования различных систем организма возникают неврологические расстройства, беспричинное повышение температуры тела, быстрая утомляемость, стоматит, анемия, выпадение волос,
Заболевания суставов, дерматит, часто наблюдается кариес молочных зубов, отставание в росте и развитии.
Латентная форма
В латентной (скрытой) форме заболевание может протекать после лечения типичной или атипичной целиакии. Слизистая оболочка кишечника при этом частично восстановлена, поэтому питательные вещества продолжают поступать в организм.
Однако постепенно проявляется их дефицит и вредное воздействие глютена на другие органы. При этом явные симптомы отсутствуют, но понемногу дают о себе знать последствия отравления организма.
Как проявляется целиакия у подростков и взрослых
У подростков болезнь может стать причиной нарушения развития репродуктивных органов и задержки полового созревания, что впоследствии грозит бесплодием. Недостаток кальция и фосфора сказывается на состоянии костей.
Они становятся хрупкими, происходит их искривление, увеличивается риск переломов. Повышается вероятность появления онкологических заболеваний.
У взрослых целиакия маскируется под хронические заболевания кишечника и желудка. Пациент может длительное время безуспешно лечить неустойчивый стул, метеоризм и прочие недуги, связанные с диспепсией, не подозревая о глютеновой непереносимости.
Осложнения
Последствия длительного течения недолеченной (недиагностированной) целиакии очень опасны. Они могут перерастать в клинические обострения: остеопороз, железо-фолиеводефицитную анемию, задержку роста, бесплодие, повышенную утомляемость, депрессии.
Кроме того, возрастает риск развития аутоиммунных заболеваний — склеродермии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, цирроза печени.
Диагностика
При подозрениях на целиакию первым делом врач выясняет, страдал ли этим недугом кто-то из родственников, каков характер питания и образа жизни ребенка. Со слов родителей врач узнает, как давно появились недомогания, как развивался малыш, чем болел ранее.
Измеряются вес и рост ребенка, проводится пальпация живота. Назначается проведение генетических тестов на наличие предрасположенности к различным заболеваниям.
Иммуноферментный анализ позволяет определить присутствие в крови специфических антител к веществам, образующимся в кишечнике при целиакии. Без него безглютеновая диета не назначается.
Кроме того, проводится лабораторное исследование на наличие воспалительных заболеваний и инфекций. Анализ кала и посев каловых масс позволяет выяснить их бактериологический состав. По результатам копрограммы выясняется, какие группы веществ не перевариваются и не всасываются в кишечнике.
Обязательна колоноскопия — обследование внутренних стенок кишечника с помощью специальной камеры. С поверхности слизистой берется проба для выяснения ее клеточного состава.
Наличие повреждений кишечной стенки выявляется с помощью рентгена. Для обнаружения дефектов в кишечнике и нарушения его проходимости могут быть назначены УЗИ брюшной полости и денситометрия (исследование плотности костей).
Продолжение статьи здесь>>>
Сообщение Как лечить непереносимость глютена появились сначала на Медицина и здоровье.